Definición
•El termino estreñimiento se usa para describir el lento movimiento de contenido indebidamente firme a través del intestino grueso, que conduce a un paso infrecuente de heces pequeñas y duras.
Así “estreñimiento” puede indicar varios signos diferentes, entre los que están:
•Movimientos intestinales que no se producen a diario
•Heces secas y/o duras
•Defecación difícil
•Forma anormal de las heces
•De forma interesante, el estreñimiento ha afectado a las sociedades occidentales durante mucho tiempo. Jonathan Swift (Autor de los viajes de Gulliver) escribió un libro titulado Desperdicios Humanos que describe varios tipos de heces que había observado en Dublín en 1733. En el dijo:
•El quinto tipo de heces es el evacuado como bolas, botones y balas pequeñas, firmes y redondas…He observado estos tipos florecer principalmente en torno a los Colegios Escuelas y la mayoría de los lugares de Educación Publica.
•Su descripción encaja perfectamente con el tipo de heces que evacuan las personas que hoy sufren estreñimiento.
•Normalmente, los intestinos deberían abrirse todos los días, al menos una vez al día, y las heces habrían de ser de color marrón claro, de forma aproximadamente cilíndrica y de unos centímetros de longitud.
Etiología
•Dieta irregular: consumo excesivo de comidas calientes seca los fluidos del estomago y los intestinos y puede causar estreñimiento al secar las heces de manera que no pueden moverse adecuadamente.
•El consumo excesivo de comidas frías pueden bloquear la función de transporte de Bazo de manera que las heces no pueden moverse hacia abajo.
•La falta de fibra en la dieta.
•Afecta a los movimientos intestinales principalmente a través del Hígado y el Bazo. Problemas emocionales como la Ira, el resentimiento o la frustración durante un periodo de tiempo largo puede causar estancamiento de Qi de Hígado.
•El Qi de hígado estancando obstruye el flujo suave de Qi en el Recalentador inferior y conduce a estreñimiento, distensión abdominal y dolor. Este estreñimiento es de tipo exceso.
•El trabajo mental excesivo, una reflexión excesiva, el pensamiento intenso, la preocupación y la melancolía afectan al Bazo y ralentizan su transporte de comida en los intestinos, para producir estreñimiento.
•Se trata de un estreñimiento de tipo deficiente y no se acompaña de distensión y dolor.
Falta de ejercicio
•El ejercicio estimula la peristalsis del intestino Grueso y, la falta de ejercicio debilita el Qi de Bazo y tambien puede causar estancamiento de Qi de Hígado.
•El Qi de Bazo con deficiencia durante un periodo de tiempo largo no consigue proporcionar Qi para mover las heces, y, por tanto, el resultado puede ser estreñimiento, mientras que el Qi de Hígado estancado puede causar incapacidad de mover el Qi en los Intestinos.
Exceso de trabajo y parto
•Trabajo físico excesivo debilita el Bazo y daña los músculos. El Qi de Bazo con deficiencia no consigue mover las heces en el Intestino grueso.
•El estreñimiento después del parto puede estar provocado por deficiencia de Sangre.
El exceso de trabajo, en el sentido de trabajar muchas horas sin un descanso adecuado durante muchos años, debilita los riñones.
•Si debilita el Yin de Riñòn puede provocar estreñimiento por sequedad.
• Si debilita el Yang de Riñòn, causara estreñimiento al producir frio interno.
Enfermedad febril
Viento Externo- Calor no se expulsa, avanza fácilmente al Interior, que en general afecta a los Pulmones y/o al estomago.
•Este tipo de calor durante una enfermedad febril tiende a dañar los fluidos muy rápidamente y causa sequedad donde seca las heces y causa estreñimiento.
•El calor que causa sequedad y estreñimiento se denomina fuego.
Órganos involucrados
•Estomago
•Intestino grueso
•Bazo
•Hígado
•Riñones
Diagnostico
•Factores a considerar:
•Forma de las heces
•Humedad de las heces
•Dolor
•Esfuerzo de defecación
•Color
Forma de las heces
•Heces redondas y pequeñas como piedrecitas: Calor si son muy secas, o estancamiento de Qi de Hígado si no son secas
•Heces largas y finas como lápices: Deficiencia de Qi de Bazo
•Heces delgadas: Deficiencia de Qi de Bazo
•Heces en bolas pequeñas: Estancamiento de Qi de Hígado
Humedad de las heces
•Heces secas: Calor o Deficiencia de Yin
•Heces sueltas, vacilantes y difíciles de expulsar: Deficiencia de Qi de Bazo con estancamiento de Qi de Hígado
•Heces acuosas, explosivas que se expanden por todas direcciones: humedad calor o humedad frio
Dolor
•Estancamiento de Qi de Hígado o Frio
•El dolor no es demasiado intenso y se acompaña de distensión pronunciada.
•El dolor por Frio es intenso y espastico.
Esfuerzo de defecación
Defecación difícil con gran esfuerzo:
•Deficiencia de Qi o Yang. Se confirma también por una sensación de agotamiento después del movimiento de los intestinos.
•Calambres después de la defecación: Frio o estancamiento de Qi
Color
•Heces pálidas: humedad, normalmente calor humedad en la vesícula Biliar.
•Heces oscuras: calor
•Heces verdes en niños: frio
Identificación de síndromes y tratamiento
Los síndromes que aparecen con estreñimiento pueden resumirse del modo siguiente:
•CALOR:
•Calor interno Crónico
•*Calor en el estomago y el Intestino Grueso
•*Calor en el Hígado
•Calor agudo en enfermedad febril
•*Fuego agudo en el estomago y el Intestino grueso
•QI
•Estancamiento de Qi de Higado
•DEFICIENCIA
•Deficiencia de Qi
•Deficiencia de Yang
•Deficiencia de Sangre
•Deficiencia de Yin
•FRIO
•Deficiencia de Yang de Bazo y Riñón con Frio
Calor interno crónico
•Calor en el estomago y el Intestino grueso
Manifestaciones clínicas:
•Heces secas, movimientos intestinales infrecuentes, sed, orina escasa y oscura, rubefacción facial, sensación de calor, dolor abdominal, sequedad de boca, halitosis.
•Lengua: roja con saburra amarilla y puntos rojos alrededor del centro y en la raíz.
•Pulso: rápido y deslizante.
•Principio de tratamiento: Limpiar el Calor, drenar el fuego, humedecerlos intestinos.
•Puntos: IG4 HEGU, IG11 QUCHI,TR6 ZHIGOU,B14 FUJI, B15 DAHENG, E44 NEITING, E28 SHUIDAO, E29 GUILAI
Calor en el Hígado
Manifestaciones clínicas:
•Heces secas, movimientos intestinales infrecuentes, sed, sabor amargo en la boca, orina oscura, cefalea, irritabilidad, rubefacción facial, ojos inyectados de sangre.
•Lengua: roja mas en los bordes, saburra amarilla seca.
•Pulso: cuerda y rápido.
•Principio de tratamiento: Drenar el fuego de Hígado, humedecer los intestinos
•IG4 HEGU, IG11 QUCHI,TR6 ZHIGOU, H2 XINGJIAN, B6 SANYINJIAO,B14 FUJI, B15 DAHENG, E44 NEITING, E28 SHUIDAO, E29 GUILAI
Calor Agudo en enfermedad Febril
•Fuego Agudo en el intestino grueso y estomago
Manifestaciones clínicas:
•Estreñimiento, heces secas, dolor abdominal y plenitud, rubefacción facial, sed, sequedad de boca, sudoración profusa, sensación de calor, fiebre alta.
•Lengua: Roja con saburra amarilla seca y gruesa.
•Pulso: profundo, lleno, rápido
•Principio de tratamiento: Drenar el fuego y mover hacia abajo.
•Puntos: IG4 HEGU, IG11 QUCHI,TR6 ZHIGOU, B15 DAHENG, E44 NEITING, E28 SHUIDAO, E29 GUILAI
QI
•Estancamiento de Qi de Hígado:
Manifestaciones clínicas:
•Estreñimiento con heces formadas a modo de piedrecitas pero no secas, deseo de abrir los intestinos pero dificultad para conseguirlo, eructación, distención abdominal, irritabilidad.
•Lengua: puede ser de un color normal o ligeramente roja en los bordes.
•Pulso: cuerda, puede ser de Cuerda solo en el lado izquierdo.
•Principio de tratamiento: apaciguar el hígado, regular Qi, eliminar estancamiento.
•Puntos: Ren 10 XIAWAN, VB34 YANGLINGQUAN, REN6 QIHAI, H3 TAICHONG, TR6 ZHIGOU, B15 DAHENG
DEFICIENCIA
•Deficiencia de Qi
Manifestaciones clínicas:
•Deseo de abrir los intestinos pero dificultad para conseguirlo, gran esfuerzo para abrir los intestinos, agotamiento posterior, heces finas y largas, que no son secas, tez palida, cansancio.
•Lengua: pálida
•Pulso: vacio
•Principio de tratamiento: tonificar Qi y humedecer los Intestinos.
•Puntos: V21 WEISHU, V25 DACHANGSHU, B15 DAHENG, E36 ZUSANLI, REN6 QIHAI, B6 SANYINJIAO, P7 LIEQUE, V13 FEISHU
Deficiencia de Yang
Manifestaciones clínicas:
•Dificultad en la defecación, agotamiento y sudoración después de la defecación, heces no secas, dolor de espalda y rodillas, sensación de frio, micción frecuente y clara.
•Lengua: pálida y húmeda
•Pulso: profundo y débil
•Principio de tratamiento: tonificar los riñones, calentar el Recalentador inferior y humedecer los intestinos.
•Puntos: V25 DACHANGSHU, E36 ZUSANLI, B6 SANYINJIAO,V23 SHENSHU, REN4 GUANYUAN, R7 FULIU.MOXA
Deficiencia de sangre
Manifestaciones clínicas:
•Heces secas, dificultad de la defecación, tez pálida apagada, mareo, entumecimiento de la extremidades , visión borrosa.
•Lengua: pálida o normal
•Pulso: agitado
•Principio de tratamiento: nutrir sangre, humedecer los intestinos.
•Puntos: V25 DACHANGSHU, E36 ZUSANLI, B6 SANYINJIAO,V23 SHENSHU, REN4 GUANYUAN, B15 DAHENG, V20 PISHU.
Deficiencia de Yin
Manifestaciones clínicas:
•Heces secas, sed con deseo de beber agua a sorbos, sequedad en la boca y la garganta especialmente por la tarde, dolor de espalda y rodillas, mareo, acufenos, sudoración nocturna.
•Lengua: sin saburra, fisuras
•Pulso: flotante- vacio
•Principio de tratamiento: nutrir Yin, tonificar los riñones, y humedecer los intestinos.
•Puntos: V25 DACHANGSHU, E36 ZUSANLI, B6 SANYINJIAO,V23 SHENSHU, REN4 GUANYUAN, B15 DAHENG, R3 TAIXI, R6 ZHAOHAI. SIN MOXA
FRIO
•Deficiencia de yang de Bazo y Riñón con frio
Manifestaciones clínicas:
•Difícil defecación, heces no secas, ausencia de movimiento intestinal durante varios días, dolor abdominal con calambres, orina clara, palidez facial, frialdad en las extremidades, sensación de frio.
•Lengua: pálida y húmeda. Saburra blanca y gruesa en la raíz.
•Pulso: profundo, lento, lleno, tenso.
•Principio de tratamiento: calentar el Yang, dispersar el frio, promover el movimiento intestinal.
•Puntos: REN6 QIHAI, REN8 SHENQUE, R18 SHIGUAN, V23 SHENSHU, V25 DACHANGSHU, V26 GUANYUANSHU.
Fuente: http://www.colegiodeacupuntura.mx/